Během nemoci hraje kromě léků důležitou roli pro udržení síly a obnovu těla správná strava a určitá dieta. Terapeutické diety podporují rychlé uzdravení tím, že doplní nedostatek živin a vitamínů a také zabraňují tomu, aby se onemocnění stalo chronickým. U některých onemocnění je vyvážený jídelníček téměř jedinou metodou léčby (například obezita). Velmi důležitá je technologie zpracování potravin, teplotní režim konzumovaného jídla, velikosti porcí, frekvence a doba jídla.
Exacerbace mnoha chronických onemocnění úzce souvisí se všemi druhy poruch výživy: změny stravy pro diabetes vedou k prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi, suchu v ústech a zvýšené žízni. U chronické pankreatitidy po konzumaci tučných a smažených jídel začíná postupovat tuková infiltrace jater a slinivky břišní. Při konzumaci slaných jídel dochází u pacientů trpících hypertenzí ke zvýšení krevního tlaku. Proto je pro každého pacienta vybrána individuální sada přípravků v souladu s metabolickými, funkčními a jinými změnami ve vnitřních orgánech. Jak budete dodržovat doporučenou dietu, lze ji postupně upravovat. Odborníci na výživu berou v úvahu nejen aktuální diagnózu, formu a stadium onemocnění, tělesnou hmotnost pacienta, ale také pravděpodobnost alergických reakcí.
Zásady léčebné výživy
Zásadami správné a racionální výživy jsou úplnost, pestrost, střídmost. Strava musí uspokojovat denní potřebu živin v proporcích požadovaných tělem. Velmi důležité je zohlednit energetickou hodnotu nabízených pokrmů. Spotřeba energie na udržení metabolických procesů a fyzické námahy musí být kompenzována složením povolených produktů. V sanatoriích a zdravotnických zařízeních používají číslovaný dietní systém. Mnoho léčebných stolů má několik možností, například: N 7a, 76, 7b, 7d. Každá tabulka je určena k prevenci a léčbě konkrétního onemocnění a v případě více onemocnění může lékař předepsat kombinaci dvou nebo více diet.
Organizace dietních jídel zahrnuje:
- výběr kvalitního složení potravin (zvýšení nebo snížení množství bílkovin, tuků a sacharidů).
- výběr charakteru kulinářského zpracování (dušení, pečení, vaření a další způsoby).
- stanovení režimu (objemu porcí a doby jídla).
Základem všech léčebných diet je úplné vyloučení alkoholu, smažených, mastných, kořeněných a nakládaných jídel a také velkého množství cukru a kofeinu. Způsoby vaření: dušené, dušené nebo vařené. Dietní pokrmy mohou mít specifický vzhled, proto je vhodné je podávat s kombinovanou přílohou z různé zeleniny, ozdobenou petrželkou a koprem. Je velmi důležité jíst pravidelně ve stejnou dobu, protože v tomto případě se žaludeční šťáva aktivně produkuje ve stanovený čas, což podporuje lepší trávení. V období rekonvalescence a návratu k aktivnímu životnímu stylu je vhodné neměnit obecné zásady stravování. Můžete přidat další způsoby přípravy pokrmů, aniž byste se vzdali domácí konzervované zeleniny a ovoce. O otázce možnosti konzumace dříve zakázaných produktů rozhoduje pouze ošetřující lékař.
Léčebné stoly. Účel
V sanatoriích a zdravotnických zařízeních používají číslovaný dietní systém. Mnoho léčebných stolů má několik možností, například: N 7a, 76, 7b, 7d. Každý stůl je určen pro prevenci a léčbu konkrétního onemocnění a v případě více onemocnění může lékař předepsat kombinaci dvou nebo více diet. Charakteristickým rysem všech lékařských tabulek od 1 do 15 je úplné vyloučení alkoholu!
Dieta č. 1, 1a, 1b - žaludeční a dvanáctníkové vředy;
Dieta č. 2 - chronická a akutní gastritida, kolitida, enteritida, chronická enterokolitida;
Dieta č. 3 - zácpa;
Dieta č. 4, 4a, 4b, 4c - střevní onemocnění s průjmem;
Dieta č. 5, 5a - onemocnění žlučových cest a jater;
Dieta č. 6 - urolitiáza, dna;
Dieta č. 7, 7a, 7b - chronický a akutní zánět ledvin;
Dieta #8 - Obezita;
Dieta č. 9 - diabetes mellitus;
Dieta č. 10 - kardiovaskulární onemocnění;
Dieta č. 11 - tuberkulóza;
Dieta č. 12 - onemocnění nervového systému;
Dieta č. 13 - akutní infekční onemocnění;
Dieta #14 - onemocnění ledvin s oxalátovými kameny;
Dieta č. 15 – nemoci, které nevyžadují speciální diety.
Charakteristika a popis léčebných diet
Tabulka č. 1
Tabulka č. 1 je indikována pro gastritidu s vysokou kyselostí, duodenální a žaludeční vředy v období exacerbace a ve fázi doznívání.
Strava: 4-5x denně v malých porcích, většinou pyré
Doba trvání: minimálně 2 měsíce
Doporučuje se konzumovat pyré zeleninové polévky a kaše, zeleninové pyré (kromě zelí), vařené libové ryby a hovězí maso, řízky z nich v páře, vařené kuřecí maso bez kůže, plnotučné mléko, zelenina a máslo, dále smetana, čerstvá zakysaná smetana a cottage sýr, vejce naměkko, prošlý bílý chléb, pečená jablka, sladké ovoce, ovocné a zeleninové šťávy, pudinky, sušenky, želé, slabý čaj a káva. Je nutné omezit konzumaci silných vývarů a hrubé rostlinné vlákniny. Zcela vyloučeno je koření, silná káva, houby a vejce natvrdo.
Tabulka č. 1a
Tabulka č. 1a je indikována pro prudké zhoršení chronické gastritidy, žaludečních a dvanáctníkových vředů v prvním týdnu léčby, popáleniny jícnu, jakož i pro akutní gastritidu 1. – 4. den léčby.
Strava: 6-7x denně v malých teplých porcích
Doba trvání: minimálně 2 měsíce
Doporučuje se konzumovat mléčné a slizové polévky z obilovin a pyré, tekuté kaše, vejce naměkko a parní omelety, suflé z libové ryby nebo hovězího masa, olivy a máslo (přidané do pokrmu), bobulový želé, slabý čaj, šípky vaření. Je vhodné omezit sůl a vypít maximálně jeden a půl litru tekutin denně. Z denní nabídky je zcela vyloučena rostlinná vláknina, bujóny, houby, chléb a pekařské výrobky, kysané mléčné výrobky, koření, káva a kakao.
Tabulka č. 1b
Tabulka č. 1b je indikována při ústupu projevů chronické gastritidy a žaludečního vředu.
Strava: 6x denně v malých porcích
Doba trvání: několik dní
Doporučuje se konzumovat slizké polévky, tekuté kaše, vejce naměkko, suflé z libové ryby nebo hovězího masa, olivy a máslo, bobulovité želé, smetanu, ovocné šťávy, slabý čaj a šípkový odvar. Můžete také přidat dušená jídla z ryb a masa, pyré mléčné polévky se zeleninou, kaši z pyré a pšeničné krekry. Spotřeba soli by měla být omezena.
Tabulka č. 2
Tabulka č. 2 je indikována pro chronickou gastritidu se sekreční insuficiencí, chronickou enterokolitidou, dále v období rekonvalescence po operaci nebo při akutní infekci.
Strava: jídla 4-5x denně, vařená, dušená, pečená nebo lehce smažená bez obalování
Doba trvání: dlouhá doba
Doporučuje se konzumovat polévky z obilovin a zeleniny ve slabých rybích a masových vývarech, libové hovězí a kuřecí maso (dušené, dušené, pečené, ve formě želé), libové ryby (vařené, dušené, rosolované), libové lehce solené sledě, máslo, čerstvý kefír a kyselý tvaroh, lehký jemný sýr, vejce naměkko, míchaná vejce, sušený bílý chléb, rozmačkaná vařená mrkev a řepa, vařený květák, dušená dýně nebo cuketa, bylinky, omáčky (maso, ryby, zakysaná smetana a zeleninový vývar), slabá káva a čaj, šípkový odvar. Ze stravy jsou vyloučeny čerstvé pšeničné pečivo a bohaté cukrářské výrobky, konzervy, uzená masa, tučná masa a ryby, okurky, česnek, paprika, luštěniny, plnotučné mléko, sycené nápoje, pálivá koření a koření.
Tabulka č. 3
Tabulka č. 3 je indikována pro onemocnění s častou zácpou v období exacerbace nebo remise.
Dieta: 4-5x denně
Doba trvání: neomezená
Doporučuje se konzumovat potraviny, které zlepšují střevní motilitu, dále celozrnný pšeničný chléb, polévky s nízkotučným vývarem nebo zeleninovým vývarem, sušené švestky, sušené meruňky, libové maso a ryby, pohankové a kroupy, tvaroh, tvarohové koláče, čerstvé kefír, vejce natvrdo, domácí kompoty, džusy, minerální voda. Do připravených pokrmů můžete přidat máslo nebo olivový olej. V noci nezapomeňte pít kefír, snězte pár sušených švestek nebo nastrouhanou řepu. Neměli byste jíst kakao, silný čaj, želé, tuřín, ředkvičky, česnek nebo houby.
Tabulka č. 4
Tabulka č. 4 je indikována pro gastroenterokolitidu, chronickou a akutní enterokolitidu, úplavici a po střevních operacích.
Strava: každých 5-6 hodin v malých teplých porcích
Doba trvání: ne více než 5-7 dní
Doporučuje se jíst prošlé krekry z bílého pečiva, vejce naměkko, tvaroh, krupicovou a rýžovou kaši na vodě, máslo, vařené maso a ryby, třídenní kefír, želé, nálev z borůvek a černého rybízu, šípkový nálev, slabá káva a čaj. Výrobky, které zvyšují střevní motilitu, stejně jako okurky, uzená jídla a koření jsou vyloučeny. Množství soli je omezené.
Tabulka č. 4a
Tabulka č. 4a je indikována pro chronickou kolitidu s převahou fermentačních procesů.
Strava: každých 5-6 hodin v malých teplých porcích
Doba trvání: několik dní
Nutriční složení je stejné jako u dietní tabulky č. 4, doporučuje se však výrazně omezit potraviny bohaté na sacharidy (chléb, cereálie, cukr) a zvýšit obsah bílkovin prostřednictvím masitých a tvarohových pokrmů.
Tabulka č. 4b
Tabulka č. 4b je indikována pro chronickou kolitidu v období útlumu onemocnění.
Strava: 4-6x denně vařená nebo dušená teplá jídla v pyré nebo slizové konzistenci
Doba trvání: 1-2 měsíce
Nutriční složení je stejné jako u dietní tabulky č. 4, je však možné rozšířit denní nabídku o svačiny (jemný sýr, želé libové maso nebo jazyk, lékařská nebo telecí klobása, paštika, máčený sled) a omáčky na bázi na slabém masovém a rybím vývaru s přidáním bobkového listu, kopru a malého množství zakysané smetany.
Tabulka č. 4b
Tabulka č. 4c je indikována pro chronická a akutní střevní onemocnění v období rekonvalescence.
Dieta: 5x denně
Doba trvání: několik měsíců
Nutriční složení je stejné jako v dietní tabulce č. 4 s vyloučením potravin, které zlepšují fermentační procesy ve střevech, omezují příjem soli a mírně zvyšují množství bílkovinných potravin. Pokrmy by měly být v páře, pečené nebo vařené. Lze podávat i drcené.
Tabulka č. 5
Tabulka č. 5 je indikována pro akutní hepatitidu a cholecystitidu, chronickou hepatitidu a cholecystitidu, jaterní cirhózu a také v období rekonvalescence.
Strava: 5-6x denně v malých teplých porcích
Doba trvání: dlouhá doba
Doporučuje se konzumovat mléčné a ovocné polévky bez masa, cereální polévky se zeleninovým vývarem, vařené ryby, drůbež a libové maso, tvaroh, kefír, mléko, moučná jídla a cereálie, bílý a černý starý chléb, sladké bobule a ovoce, bylinky a zeleninou, med, džem, ovocné a zeleninové šťávy, slabý čaj s mlékem. Měli byste omezit příjem tuků a soli. Zcela vyloučeny jsou alkoholické nápoje, houby, špenát, šťovík, citron, koření, kakao, ale i uzená a tučná jídla a konzervy.
Tabulka č. 5a
Tabulka č. 5a je indikována pro akutní onemocnění jater a žlučových cest se souběžnými onemocněními žaludku, střev, dále pro akutní a chronickou pankreatitidu v akutním stadiu.
Dieta: 5x denně
Doba trvání: několik dní
Doporučuje se jíst mírně sušený pšeničný chléb, slizké polévky ze zeleniny a obilovin, nudle se zeleninovým vývarem, libové masové suflé, vařené libové ryby a suflé z ní v páře, vařenou nebo dušenou zeleninu, kaše s vodou nebo s malým množstvím mléka , čerstvý tvaroh a kefír. Vejce, máslo a olivový olej lze přidávat pouze do pokrmů. Na sladkosti - med, želé, želé, kompoty a ovocné a bobulovité šťávy, slabý čaj. Veškeré jídlo by mělo být podáváno převážně pyré. Různé občerstvení, koření, tuřín, ředkvičky, šťovík, zelí, špenát, kakao jsou vyloučeny.
Tabulka č. 6
Tabulka č. 6 je uvedena u dny a diatézy kyseliny močové, erytrémie.
Dieta: 5x denně
Doba trvání: dlouhá doba
Doporučuje se konzumovat černé a bílé pečivo, mléko a mléčné výrobky, med, cukr, mléčné a zeleninové polévky, cereální výrobky, sladké ovoce, ovocné šťávy, džem, okurky, salát, mrkev, libové ryby a maso, vejce. Předepsán je také dostatek tekutin (až 2-2, 5 litru denně) ve formě slabého čaje, ovocných a bobulových šťáv a minerálních vod. Zcela vyloučeny jsou masové a rybí polévky, ledvinky, játra, sleď, sádlo, sardinky, šproty, houby, paštiky, špenát, šťovík, luštěniny, kakao a káva.
Tabulka č. 7
Tabulka č. 7 je indikována pro akutní glomerulonefritidu v období rekonvalescence, chronickou nefritidu bez renálního selhání, hypertenzi a nefropatii u těhotných žen.
Dieta: 4-5x denně
Doba trvání: dlouhá doba
Doporučuje se konzumovat vegetariánské polévky, libovou drůbež, maso, ryby, šedý a bílý chléb s otrubami, těstoviny, cereálie, moučné výrobky, mléko a kysané mléčné výrobky, tvaroh, zeleninu (přírodní, vařenou i pečenou), bylinky, ovoce , bobule, džem, medMěli byste omezit spotřebu zakysané smetany a smetany. Zcela vyloučeny jsou sycené nápoje, krémy a dorty, luštěniny, houby, ryby a masové vývary, konzervy, uzená masa, nakládaná zelenina.
Tabulka č. 7a
Tabulka č. 7a je indikována pro akutní a chronickou nefritidu v akutním stadiu.
Dieta: 5x denně
Doba trvání: několik dní
Nutriční složení je stejné jako v tabulce č. 7 diety s přísným omezením tekutin (ne více než 600-800 ml) a soli. Doporučuje se jíst vařenou zeleninu, ovoce, mouku a obilné výrobky, bílý chléb bez soli, čaj s mlékem, máslo, cukr. Stravování by mělo být dílčí. Pokrmy se vaří v páře nebo vaří a podávají se pyré.
Tabulka č. 7b
Tabulka č. 7b je indikována při rekonvalescenci po akutním zánětu ledvin.
Dieta: 5x denně
Doba trvání: od několika dnů do několika měsíců
Tato dieta je přechodem z tabulky č. 7a do tabulky č. 7. Můžete jíst bílý chléb bez soli, vařené libové ryby a maso a omezit příjem soli. Stravování je zlomkové. Způsob vaření: vaření nebo vaření v páře. Zelenina se podává pouze pyré.
Tabulka č. 8
Tabulka č. 8 je uvedena pro obezitu.
Dieta: 5-6x denně
Doba trvání: dlouhá doba
Tato dieta se vyznačuje poklesem energetické hodnoty stravy vlivem sacharidů a tuků, přičemž obsah bílkovin zůstává normální nebo se zvyšuje. Kromě toho je omezena sůl, potraviny stimulující chuť k jídlu a koření a také tekutiny.
Doporučuje se jíst žitný chléb, masové a zeleninové polévky s obilovinami, libové ryby, drůbež a maso (dušené, pečené nebo vařené), želé, pohankovou kaši, nízkotučný tvaroh a fermentované mléčné výrobky, ovoce a bobule, šťávy a kompoty z nich, zelenina s rostlinným olejem. Zcela vyloučit byste měli výrobky z máslového těsta a prémiové mouky, těstoviny, luštěniny, obilné a bramborové polévky, tučné ryby, drůbež a maso, uzeniny, uzeniny, konzervy, tučné sýry, smetanu, těstoviny, ovesné vločky a krupici, pikantní a tučné pochutiny, majonézy, omáčky, koření a koření.
Tabulka č. 9
Tabulka č. 9 je indikována pro mírný až středně těžký diabetes. Dieta zahrnuje individuální výběr denní energetické hodnoty.
Dieta: 5x denně
Doba trvání: dlouhá doba
Doporučuje se konzumovat bílkovinné otruby, pšeničný a žitný chléb, polévky se zeleninovým vývarem, ryby, drůbež a libové maso, mléko, sýry, nízkotučný tvaroh, kysané mléčné výrobky, obiloviny (pohanka, ovesné vločky, kroupy, pšenice ), zelenina a ovoce v libovolném množství. Zcela vyloučeny jsou bohaté moučné výrobky, tučné a silné vývary, solené ryby, uzeniny, nakládaná jídla, krupice a těstoviny, fíky, rozinky, banány, datle. Jídlo se podává vařené nebo pečené. Smažená jídla jsou omezená.
Tabulka č. 10
Tabulka č. 10 je indikována pro onemocnění kardiovaskulárního systému bez známek oběhového selhání. Dieta zahrnuje omezení živočišných tuků, potravin obsahujících cholesterol a kuchyňské soli.
Dieta: 4-5x denně
Doba trvání: dlouhá doba
Doporučuje se jíst celozrnné pečivo, krekry, knäckebroty, slané sušenky, vegetariánské polévky (cereální, mléčné, ovocné), nízkotučný masový vývar, mléko, tvaroh, kysané mléčné výrobky, drůbež, ryby a libové maso, proteinovou omeletu, zelenina s rostlinným olejem, ovesné vločky a pohanková kaše, pudinky, kastrol, kysané mléčné výrobky, nízkotučný sýr, čerstvý tvaroh, ovoce a bobule, šťávy z nich, slabá káva a čaj. Pokrmy se podávají vařené nebo pečené. Zcela vyloučeny jsou výrobky z máslového těsta, čerstvé pečivo, houbové a rybí vývary, luštěninové polévky, uzeniny, uzená masa, ledvinky, tučné sýry, luštěniny, nakládaná a solená zelenina, ovoce, kakao, silná káva a čaj, čokoláda.
Tabulka č. 10a
Tabulka č. 10a je indikována pro onemocnění kardiovaskulárního systému s těžkými příznaky oběhového selhání. Dieta zahrnuje prudké omezení stolní soli a tekutiny, stejně jako vyloučení ze stravy potravin a nápojů, které stimulují centrální nervový systém, ovlivňují činnost srdce a ledvin.
Dieta: 4-5x denně
Doba trvání: dlouhá doba
Doporučuje se sortiment jídel podobný tabulce č. 10, ale množství masa a ryb je omezeno, zelenina je nabízena pouze vařené a pyré a čerstvé ovoce pouze v pyré. Jídlo se připravuje bez soli. Zcela vyloučeny jsou bohaté polévky, kořeněná a slaná jídla, silný čaj a káva a výrobky z mouky.
Tabulka č. 11
Tabulka č. 11 je indikována při tuberkulóze nebo celkovém vyčerpání organismu. Tato pestrá a výživná strava se vyznačuje zvýšenou energetickou hodnotou s vysokým obsahem bílkovin, minerálních látek a vitamínů.
Dieta: 4-5x denně
Doba trvání: několik měsíců
Je povoleno konzumovat téměř všechna jídla, kromě tučné drůbeže (kachny) a masa, dále vaření, hovězí a jehněčí sádlo a dezerty s velkým množstvím smetany.
Tabulka č. 12
Tabulka č. 12 je indikována pro osoby s funkčním onemocněním nervového systému.
Dieta: 4-5x denně
Doba trvání: několik měsíců
Doporučuje se konzumovat všechna jídla kromě bohatých vývarů, horkých koření, různých uzených jídel, smažených a mastných jídel, silné kávy a čaje a alkoholu. Je vhodné omezit konzumaci soli a masa a častěji zařazovat do jídelníčku jazyk, játra, luštěniny, mléčné výrobky.
Tabulka č. 13
Tabulka č. 13 je doporučena pro osoby s akutním infekčním onemocněním. Zvláštností této stravy je, že pokrmy se podávají převážně v tekuté formě, bez přidání koření a bylinek, stejně jako mléka.
Strava: až 8x denně v malých porcích
Doba trvání: několik dní
Měli byste jíst sušený pšeničný chléb, nízkotučné masové a rybí vývary, masové suflé nebo pyré, dušené řízky a karbanátky, rybí aspik, slizniční odvary, zeleninové polévky, čerstvý tvaroh a výrobky z něj, kysané mléčné nápoje, máslo, kaše (pohanka, krupice, rýže, ovesné vločky), sladké ovoce, ovocné a bobulovité šťávy, želé, pěny, marmeláda, čaj s citronem, slabá káva. Čerstvý chléb, bohaté pečivo, tučné ryby a maso, uzená masa, uzeniny, konzervy, sýry, plnotučná zakysaná smetana a smetana, plnotučné mléko, těstoviny, ječmen a kroupy, proso, cibule, česnek, ředkvičky, bílé zelí jsou zcela vyloučeno ze stravy. , luštěniny, okurky, kakao, čokoláda, pálivé omáčky, ovoce s vysokým obsahem vlákniny.
Tabulka č. 14
Tabulka č. 14 je indikována pro urolitiázu s fosfátovými kameny a alkalickou močovou reakcí. Dieta je kompletní strava s omezením potravin bohatých na vápník.
Dieta: 5x denně
Doba trvání: dlouhá doba
Doporučuje se konzumovat chléb a cukrovinky, slabé vývary a polévky, ryby a maso, cereálie v jakékoli formě kulinářského zpracování, dýně, zelený hrášek, kyselé bobule a jablka, houby, med, slabý čaj a kávu, brusinkové nebo brusinkové ovocné nápoje . Z jídelníčku by měly být zcela vyloučeny zeleninové a mléčné polévky, solené ryby, uzená masa, mléčné výrobky, cereálie s mlékem, zelenina (kromě povolených odborníkem na výživu), zeleninové saláty, pálivé omáčky.
Tabulka č. 15
Tabulka č. 15 je indikována pro onemocnění bez nutnosti léčebných diet. Jedná se o plnohodnotnou stravu s dostatkem vitamínů, vyjma kořeněných a těžko stravitelných jídel, stejně jako omezení konzervovaných potravin.
Dieta: 4-5x denně
Doba trvání: neomezená